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儿 童护理是研究儿童生长发育规律及其影响因素,运 用现代护理理论和技术对儿童进行整体护理,以 促进儿童健康发育的专科护理。其 研究内容包括儿童整张发育、促 进儿童身心健康的保健措施及患病儿童的护理。广义上讲,一 切涉及儿童时期健康和卫生的问题都属于儿童护理的范围。儿 童护理研究的对象是自精、卵 细胞结合起至青春期结束,约18~20周岁,而我国卫生部规定,从出生至满14周 岁的儿童为临床服务对象。

 
   特征 由 于儿童处于不断的生长发育之中,无论在躯体、心理社会方面,还是在疾病的发生、发展,转归和预防等方面,都 具有与成人护理不同的特征和特殊需要,因此,儿 童护理具有自身的特点。
 
 
 
 
 
 
  一、护理评估难度大
 
 
 
 
 
 
  二、病情观察任务较重
 
 
 
 
 
 
  三、护理项目繁杂琐碎
 
 
 
 
 
 
  四、护理技术要求较高
 
 
 
 
 
 
  五、心理护理责任重大
 
 
 
 
 
 
  如何对儿童进行护理
 
 
 
 
 
 
  一 方面在心里闪耀者爱的光芒,一 方面要有身体上的强壮,而 同时社会的弱势群体,但也因如此,很 多家长只是关注孩子的身体,殊不知,让 孩子有一个健康的心理更是重要。
 
 
  
 
 
 

 

 

家庭护理

 
家 庭护理应具备一些简易设施,使病儿在家庭治疗、休 养期间能有一个安静、舒适、清 洁的正常居家环境。
 
 
 
 
 
 
  (1)病床的设置:以单人床为好,床头靠墙,床旁留有一定空间,便于护理、照料病儿,床不宜直接面对风口,以 免冷风直接吹向病人。病儿的被盖应选用轻、软的棉被,最 好是用便于换洗的开口被套。
 
 
 
 
 
 
  (2)室内温度与湿度:一般屋内温度以18~25℃为宜。室温过高,影响发热病儿的散热,室 温过低在治疗护理病儿时容易受凉。
 
 
 
 
 
 
  室内湿度以50~60%为宜。对 患呼吸道疾病的孩子,室内湿度偏高些为好,以 保持呼吸道分泌物的湿润,易于排出,也 可避免咽部干燥难受。湿 度不足时可在地上洒水,或 冬天在炉上置热水壶。
 
 
 
 
 
 
  (3)室内应通风良好:使 能经常保持室内空气的清新,没 有汗水及排泄物的臭味。室内空气污浊,病儿可出现头晕、疲倦、食欲减退等不适症状。室内严禁吸烟。
 
 
 
 
 
 
  (4)室 内最好设有简便护理用具:如体温计、消毒的酒精药物、消毒棉签、清 洁用纸巾或洗手尤其是流动水洗手的设备。
 
 
 
 
 
 
  (5)室 内有病儿排泄物专用设备,如可作痰盂、便器用的容器,以便于消毒的为好。
 
 
  
 
 
 

 

 

护理儿童

 
采 用科学方法养育孩子能使孩子少生病,一旦生了病,护理得当,恢复起来就快。疾 病痊愈要靠身体的抵抗力,打 针吃药只是协助身体战胜疾病。俗话说,“三分病七分养”, 这 充分说明护理的重要了。
 
 
 
 
 
 
  1、休息是恢复身体疲劳、减 少身体能量消耗的最好方法。婴 幼儿身体的调节机能还未完善,有 时往往出现孩子发烧至40℃,精神却很好,因 此很难做到卧床休息。为 了不使孩子出去玩耍能好好休息,尽 可能让他在房间内或床上听音乐、看画、讲故事、搭积木等,当 孩子对游戏不感兴趣的时候,适当地抱抱他。
 
 
 
 
 
 
  2、要 多喝开水领孩子到医院看病,常常听到医生讲:“回去多喝水”。多 喝水对身体起什么作用呢?水 分在身体组织成分中占很大的比重,年龄越小比重越大,婴 幼儿身体内水分的总量占体重的70~75%。由于发烧,出汗较多,水分消耗增加,这 就需要多喝水及时加以补充。多 喝水能促进血液循环,有利体内的毒素从大、小便中排出,多 喝水还能起到降低体温作用。但 是常常碰到孩子不肯喝水,这就要家长想方设法,如在水中加些鲜果汁。对大便稀薄的孩子,不宜多喝糖水,可喝些淡茶水,茶叶内有鞣酸,对大便有收敛作用。
 
 
 
 
 
 
  3、饮食调理 孩 子患病后消化机能降低,出现食欲下降,胃口不好。这 时过多吃营养食物是不能吸收和利用的,反 而会增加胃肠道的负担。最 好能根据病儿平时饮食习惯,在 原来饮食的基础上吃些富于营养、容易消化的食物,如牛奶、豆浆、蒸蛋、粥、面等。如孩子体温较高,不肯吃,可采用少吃多餐,每次吃得少一些、次数多一些。如孩子实在不思饮食,家长不要过于勉强。
 
 
 
 
 
 
  4、要给孩子测量体温 一 般说体温高低是疾病变化的标志之一。体温高时每隔4小时测量一次,如体温在38℃以下,上 下午各测量一次就可以了,采 用腋下测量比较安全。体 温的波动有一定的规律,一 般早上起床时体温比较低,上午8~9时开始体温逐渐上升,到晚上9~10时达到最高,以后又慢慢下降。病 儿体温一般呈波浪形,但是像下楼梯一样,逐步下降到正常。假 若病儿的体温变化符合这个规律,家长可不必担心了。
 
 
 
 
 
 
 

 

 

孤残儿童护理

 
从 事孤残儿童日常生活照料和护理,并 协助专业人员对孤残儿童进行康复、教育、保健服务的人员。
主要工作内容:
 
 
 
 
 
 
  (1)为 不同年龄和不同残疾类型的孤残儿童提供24小时的生活照料;
 
 
 
 
 
 
  (2)根 据孤残儿童生理特点、病 理特点实施基础护理;
 
 
 
 
 
 
  (3)采取清洁、消毒和隔离措施,确 保孤残儿童的身体健康;
 
 
 
 
 
 
  (4)采取安全防护措施,预 防孤残儿童发生意外伤害;
 
 
 
 
 
 
  (5)配 合康复训练师对孤残儿童实施康复计划和康复训练;
 
 
 
 
 
 
  (6)给 予孤残儿童情感支持和简单的心理指导,协 助教师进行早期教育。
 
 
  
 
 
 

 

 

注意事项

 
(1)不宜喝酒:儿 童正处在生长发育阶段,新生的细胞占优势,如 果染上了喝酒的习惯,正 在分裂的细胞就会因受酒精的侵害而种下病变的祸根。据报道,凡自幼喝酒者,心 血管病的发病率高于一般人的发病率。经 常喝酒的儿童还会患慢性胃炎、消化不良等疾病。
 
 
 
 
 
 
  (2)不宜烫发:儿童头发细密娇嫩,烫 发受热会损伤角质层,以致头发皮脂减少,弹 性强度下降而被损伤。
 
 
 
 
 
 
  (3)不宜涂口红:口红是用羊毛脂、蜡质和染料制成的。羊 毛脂能吸附空气中的灰尘,而 灰尘会沾有各种病菌。这些物质进入人体内,可引起疾病。
 
 
 
 
 
 
  (4)不宜睡弹簧床:儿童的骨骼较松软,可塑性大。如果长期睡弹簧床,会 妨碍脊柱的正常生长,破 坏脊柱的正常生理性弯曲,易引起驼背、脊柱畸形或腰肌劳损。
 
 
 
 
 
 
  (5)不宜穿皮鞋:儿 童足骨发育的可塑性大,如过早穿皮鞋,易导致脚的畸形。皮鞋弹力差,伸缩性小,硬度大,易 压迫脚部神经和血管,影 响脚掌和脚趾的生长和发育。若皮鞋过大,还 会使脚部韧带过于伸展,影响足弓的稳定,造 成足弓下陷乃至形成扁平足。当然,女 孩更不宜穿高跟皮鞋。
 
 
 
 
 
 
  (6)不宜戴有色眼镜:市 场上出售的儿童太阳镜的镜片大多是有机玻璃或透明彩色塑料片,工艺粗糙,厚薄不均,屈光不正,透明度差,着色不匀。戴上这种眼镜,会 加重眼睛的调节负担,引起视神经疲劳,促使视力减退,久而久之,会造成近视。
 
 
 
 
 
 
  (7)不宜戴立体声耳机:儿 童的听力正处于生长发育时期,鼓 膜中内耳及听觉细胞都比成年人娇嫩,对声音的敏感度较强,而 辨别声音的能力却比较差,易引起听觉疲劳。给 儿童戴上立体声耳机,外耳道口被封闭,声音直接传到鼓膜,声 压没有缓冲和回旋的余地直接刺激听觉,时间长了,就 会使儿童的听觉不敏感。
 
 
 
 
 
 
  (8)不宜跳“迪斯科”舞:医学专家认为,迪斯科舞节奏强烈,儿童自控能力差,容易扭伤摔倒;儿童(特别是幼儿)骨骼尚未成熟,跳迪斯科舞,对生长发育也不利。加之,跳 迪斯科舞须频繁扭颈、摆臀,很 易出现脑缺血和晕厥;严 重的会拉伤脊髓神经,造成所谓“迪斯科舞蹈病”。因此,不论是家长,还是幼儿园老师,都不宜诱导、怂恿儿童跳迪斯科舞。
 
 
 
 
 
 
  (9)晚餐不宜过少:“晚餐要少”,是 对成年人和老年人讲的,但 对于正处于生长发育旺盛的儿童来讲,则是不适宜的。儿童晚餐的热能,应 占全日摄入总热能的40%以上。要让孩子吃饱,多 吃些新鲜蔬菜及蛋白质丰富的食品,如鸡蛋、瘦肉等,但不宜吃高脂肪食物。肥胖的儿童,明 显超重或父母有肥胖症、高血压病、冠心病、糖尿病等病史者,可贯彻“晚餐要少”的原则,但不宜过少。
 
 
 
 
 
 
  (10)不宜做倒立运动:一些天真活泼的儿童,喜欢做翻跟头、倒立运动,有 的父母还会饶有兴趣地协助孩子做倒立。但 倒立活动对儿童是有害的。因为儿童倒立时,可造成颅压升高,其 视网膜的动脉压也随之上升,结 果可能引起一时性视野缺损,严 重的可导致眼睑出血。虽 然儿童眼压调节能力较好,但 若经常倒立或每次倒立时间过长,将损害其调节能力,带来一些不良后果。
 
 
  
 
 
 

 

病症护理

 

 
 
 

 

 

发热

 
发 热是儿童时期许多疾病发生过程中一个最常见的疾病之一。儿 童的正常体温在一昼夜间会有一定的波动,但 波动的范围不会超过1度。
 
 
 
 
 
 
  正常体温肛门温度36.9-37.5度,腋温 36-37度,舌 下温度较肛门温度低0.3-0.5度,一 般认为体温超过基础体温1度以上,则认为是“发热”。
 
 
 
 
 
 
  发热的分度:低热 37.5-38度,中度发热 38.1-38.9度,高热 39度以上。
 
 
 
 
 
 
  病因
 
 
 
 
 
 
  1、感染性 各种病原体,如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、霉菌、原虫、寄生虫所引起的感染。
 
 
 
 
 
 
  2、非感染性 恶性肿瘤、白血病;结缔组织疾病;
 
 
 
 
 
 
  护理要点:
 
 
 
 
 
 
  1、体温在38。9℃以下,物理降温。 冷湿敷、温水洗澡、擦浴。
 
 
 
 
 
 
  2、体温在39 ℃以上,药物降温。
 
 
 
 
 
 
  3、卧床休息多饮水。
 
 
 
 
 
 
  4、注 意孩子精神状态和病情变化。
 
 

 

 

惊厥

 
常常是突然发生,发作时两眼凝视,口吐泡沫,四肢抽动,甚至大小便失禁。
 
 
 
 
 
 
  护理要点:
 
 
 
 
 
 
  1、让患儿马上躺平侧卧,防 止呕吐物误吸入气管窒息。
 
 
 
 
 
 
  2、将 纱布包裹的压舌板放人口腔内的上下磨牙之间,防止舌咬伤。
 
 

 

 

呕吐

 
可以是单独出现,也 可以与其他症状同时存在。首先须注意:
 
 
 
 
 
 
  (1)呕吐物的性状与颜色:呕 吐物是否有酸臭等异味,有 否含有咖啡色样的物体。
 
 
 
 
 
 
  (2)呕 吐的同时是否伴腹泻、腹痛。
 
 
 
 
 
 
  (3)呕 吐的同时是否有咳嗽、流涕、气急等。
 
 
 
 
 
 
  (4)呕 吐的同时是否伴有发热、精神萎靡、头痛等。
 
 
 
 
 
 
  护理要点:
 
 
 
 
 
 
  (1)防止呕吐物吸入气管。(如睡觉时呕吐,马上给予侧卧位)
 
 
 
 
 
 
  (2)呕 吐时仅有少量咳嗽或无其他症状时,吐 后小儿精神状态良好,继续观察。
 
 
 
 
 
 
  (3)如 呕吐呈喷射状并伴发热、精神萎、腹痛加剧等症状,应送医院诊治。
 
 

 

 

儿童癔症的护理

 
癔 症的发生与心理因素有密切关系,可 因心理因素急骤发病,也 可通过恰当的心理护理迅速恢复。 护 理应侧重于心理护理。癔 病患儿平时多有特殊的性格特征,如易被暗示,自我为中心,发病前多有受批评、恐惧等精神刺激。要 求家长在平时了解其性格特点、身体、精 神状况及兴趣爱好等,主 动接近并倾听患儿的诉说,提供情感宣泄的机会,在此基础上因势利导,给患儿以安慰、解释、劝导,以消除其不满心理。而 心理暗示常能取得较好效果。 注意让孩子劳逸结合,保证充足睡眠,帮 助孩子正确处理学习、生活和人际关系。使 他们正确对待各种冲突和挫折。 避 免对患儿的过渡关心。避 免在患儿面前谈论其病情,以免带来不良暗示,预防复发。
 
 

 

 

抽搐病人护理

 
从 新生儿开始各年龄组均可发生抽搐,是很常见的。癫 痫病人护理关键是在服药期间要求按时不可间断、不 要自行减药量或停药,否则易反复发作。 掌握发病规律,有明显的诱因如:暴饮暴食、气候变化、发热、感冒等,应特别重视。 仔细观察抽搐的时间、姿势、次数、如眨眼、口角微动、肢 体象无意识乱动一样,发热、呼吸急促、口吐白沫、精神状态等,给医生提供资料,判断预后有很大帮助。 护 理新生儿应注意观察有无呼吸暂停、两眼凝视、流涎、吸吮和咀嚼动作、肢体动作(似游泳)。 要补充营养、多饮水,因 高热可致水分大量丧失,必 须补充高营养易消化的食物。多 饮水有利于毒素排出。 采用额部冷湿敷、温水浴降温。 退 热药物仅适用于高于39℃的 体温或有高热抽风史者。
 
 

 

 

支气管哮喘病护理

 
哮 喘是由于过敏所致一种气道慢性炎症性疾病。护 理重点是预防哮喘发作:首先应重视4个 月以内的婴儿应由母乳喂养,可 提供婴儿适当的蛋白质,降 低慢性哮喘的发病率。 注 意婴儿时期不要长期包裹,要 让小儿的胸廓充分发育。 防止灰尘污染,室内避免放置花草、鸟 羽等易引起过敏的物质。进行户外阳光下活动,不 要在易引起过敏的某种花草中乱跑。 合理膳食,因 哮喘发作使消化功能减弱,严重咳喘易呕吐,应食富于营养,易于消化的食物,避 免诱发哮喘发作的食物,如牛奶、鱼、虾、蛋等。 应及早发现喉痒、胸闷、干咳等发作先兆。
 
 

 

 

新生儿皮肤褶烂护理

 
新生儿表皮柔软娇嫩、防御功能差、极易受细菌感染。
 
 
 
 
 
 
  首 先应确保新生儿使用的衣物、被褥、用具清洁。成 人的手应彻底洗净再护理新生儿。 注音仔细观察腋窝、颈部、腹股沟等部位。因积汗潮湿、胎 脂刺激及相贴皮肤的互相摩擦引起皮肤表面糜烂,尤 其是体重较高的新生儿。 首 次为新生儿洗澡时应彻底洗净腋窝、颈部、腹股沟等处的胎脂,减少对皮肤的刺激。
 
 
 
 
 
 
  如 果皮肤有破溃最好不用粉剂药物及龙胆紫,因 只能引起表皮干燥的作用。发现异常及时看医生。将 皮肤破溃处用温水洗净、擦干,将 适量的鞣酸软膏均匀轻柔地涂抹,每日2次。可以起到隔水、干燥及止痛等作用,避免感染加重。 抽搐病人护理 从 新生儿开始各年龄组均可发生抽搐,是很常见的。 癫 痫病人护理关键是在服药期间要求按时不可间断、不 要自行减药量或停药,否则易反复发作。
 
 
 
 
 
  掌握发病规律,有明显的诱因如:暴饮暴食、气候变化、发热、感冒等,应特别重视。 仔细观察抽搐的时间、姿势、次数、如眨眼、口角微动、肢 体象无意识乱动一样,发热、呼吸急促、口吐白沫、精神状态等,给医生提供资料,判断预后有很大帮助。 护 理新生儿应注意观察有无呼吸暂停、两眼凝视、流涎、吸吮和咀嚼动作、肢体动作(似游泳)。 要补充营养、多饮水,因 高热可致水分大量丧失,必 须补充高营养易消化的食物。多 饮水有利于毒素排出。 采用额部冷湿敷、温水浴降温。 退 热药物仅适用于高于39℃的 体温或有高热抽风史者。



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